Commission de santé

OFFICIER DE SANTÉ

Nota. La dernière colonne, sur le civisme, devra être remplie par les autorités constituées; les autres seront remplies par l'Officier de Santé lui-même, qui mettra en tête s'il est Médecin, Chirurgien ou Pharmacien.

Pharmacien de 3e classe

Noms et Prénoms: Charles Alexandre Jean Gabriel Servin

Age: agé de vingt deux ans

Lieu de naissance: natif de Champmotteux District d'Etampes Département de Seine et Oise

Lieu de résidence: Résidant à Reunion sur Oise

Emplois occupés antérieurement: Cavalier au 17e Régiment depuis le 26 8bre 1792 (vieux style) jusqu'au 16 germinal présente année

Profession des Parens: Vivant du fruit de leurs travaux.

État des Services: Dans les hopitaux de la Republique depuis le 16 Germinal 2e année Republiquaine.

Notes et observations sur la conduite morale et politique, le patriotisme et la capacité: muni d'un Certificat de Civisme du 17 regiment de Cavalerie et depuis qu'il est attaché à L'hopital militaire de reunion si comporte avec zele et patriotisme

CERTIFIÉ véritable, par Nous, Membre composant le Conseil general de reunion District de Vervins Département de Laisne le quinze messidor l'an deuxième de la République Française, une et indivisible.

[Signé:] Leroux — Bourgeois maire — Cartier — Carrière — Servin ph[armacien].

[Tampon:] MUNICIPALITE DE REUNION SUR OISE — REPUBLIQUE FRANCAISE.