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+**[[:hn:justin.bourgeois|Justin Bourgeois]]**
+======Traitement des affections cholériformes et médication abortive du choléra asiatique par les purgatifs salin (1854)======
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+  * TRAITEMENT  DES  AFFECTIONS  CHOLÉRIFORMES  ET  MÉDICATION ABORTIVE  DU  CHOLÉRA  ASIATIQUE  PAR  LES  PURGATIFS  SALINS.
+  * Depuis  une  vingtaine  d’années,  je  traite  les  affections  fluentes  du  canal
+intestinal,  surtout  lorsqu’elles  sont  à  l’état  aigu ,  par  les  purgatifs  salins
+ou  sels  minoratifs  ;  je  ne  §uis  certainement  pas  l’inventeur  de  cette  mé¬
+dication,  mais  je  l’ai  mise  en  usage  à  une  époque  où  la  pernicieuse  doc¬
+trine  soi-disant  physiologique  avait  tant  d’empire,  qu’il  fallait  un  cerlain
+courage  pour  l’adopter  :  c’est  ainsi  que  je  soigne,  depuis  longtemps,  la
+dysenterie,  les  diarrhées  bilieuses  et  séreuses,  la  llenterie,  l’hématé-
+mèse,  etc.,  etc.  Dans  un  travail  sur  le  choléra,  qui  a  si  cruellement  sévi
+dans  notre  localité,  lors  des  épidémies  de  1832  et  1849,  j’émettais,
+bien  que  timidement  encore ,  l’opinion  que  les  purgatifs  étaient  ce  qu’il
+y  avaitde  mieux  dans  le  traitement  préventif  du  choléra-morbus;  aujour¬
+d’hui,  bien  que  notre  ville  et  notre  pays,  en  proie  à  une  foule  d’affec¬
+tions  cholériformes  et  dysentériques,  soient  presque  exempts  du  choléra
+lui-même,  je  viens  vous  exposer  les  résultats  que  j’ai  obtenus  à  l’aide
+de  Ir  médication  évacuante  sur  une  très  grande  quantité  de  ma¬
+lades,  et  le  mode  d’administration  que  j’emploie  pour  combattre  les
+cholérines  et  le  choléra  lui-même ,  doht  je  n’ai  eu  fort  heureusement  à
+soigner  que  quelques  cas  dans  notre  hôpital,  qui,  tous  encore,  venaient
+du  dehors  de  la  ville.
+  * Lorsqu’il  s’agit  de  simples  évacuations  par  bas ,  de  nature  choléri¬
+forme,  je  conseille ,  pour  le  plus  tôt  possible ,  une  bouteille  d’eau  de
+Sedlitz,  ou  30  grammes  de  sulfate  de  soude ,  ou  encore  la  limonade  de
+Rogé,  suivant  les  personnes,  et  leur  goût  et  leur  force  :  la  limonade
+convenant  mieux  aux  constitutions  plus  délicates  ;  chez  lesenfans,  cette
+dernière  est  aussi  d’une  administration  plus  facile  ;  copendant,  en  faisant
+fondre  le  sulfate  de  soude  dans  de  l’eau  de  groseille  ou  de  l’eau  rougie
+plus  ou  moins  sucrée,  on  arrive  assez  souvent  à  le  leur  faire  prendre;
+je  fais  aider  l’action  du  minoratif  par  du  bouillon  de  veau,  du  bouillon
+aux  herbes,  du  thé  en  lavage,  ou  tout  autre  boisson  analogue.
+  * Les  évacuations,  qui  étaient  plus  ou  moins  pâles  on  même  riziformes
+dans  les  cas  intenses,  deviennent  presque  immédiatement  bilieuses  et  se
+prolongent  plusieurs  heures  ;  mais,  le  plus  ordinairement,  elles  cessent
+dès  la  nuit  suivante,  et  le  ventre  se  resserre  de  telle  sorte,  que,  souvent,
+il  survient  un  peu  de  constipation.  Toutefois,  il  ne  faudrait  pas  croire
+que,  lorsqu’avec  la  diarrhée  il  existe  des  symptômes  généraux  plus  ou
+moins  intenses,  ces  derniers  disparaissent  avec  les  selles  ;  il  n’en  est  pas
+ordinairement  ainsi,  et  on  voit  les  malaises  et  anxiétés  épigastriques,
+l’inappétence,  les  borborygmes,  la  lassitude  générale,  persister  plus  ou
+moins  dè  temps;  mais  quelque  peu  de  rhubarbe,  quelques  cuillerées
+d’infusion  à  froid  d’absinthe  dans  du  vin  blanc,  prise  le  matin  à  jeun,
+ne  tardent  pas  à  en  triompher.
+  * Lorsqu’à  la  diarrhée  se  joignent  des  vomissemens ,  j’emploie  volon¬
+tiers,  comme  l’a  conseillé  M.  Jules  Guyot,  l’ipéca,  qui  m’a  souvent,  et
+dans  des  cas  même  plus  graves,  rendu  de  grands  services,  et  je  fais
+prendre  le  jour  même,  ou  le  lendemain,  suivant  l’acuité  des  cas,  le  pur¬
+gatif  salin.
+  * Dans  le  choléra  lui-même,  je  mets  également  en  usage  les  deux
+modes  d’évacuation  que  je  viens  d’indiquer  ;  et  dans  quatre  cas  de  force
+moyenne,  ils  m’ont  promptement  réussi  ;  dans  quatre  antres  d’une  gra¬
+vité  extrême,  comme  tous  les  moyens  curateurs  successivement  prônés,
+ils  ont  dû  malheureusement  échouer.
+  * Je  ne  doute  pas,  du  reste,  que,  lorsque  le  choléra  indien  règne,  celte
+médication  ne  coupe  court  souvent  aux  accidens  prodromiques  qui
+manquent  très  rarement  alors,  surtout  la  diarrhée  (1)  ;  et  je  crois  qu’on
+doit  y  revenir,  même  deux  ou  trois  fois,  si  le  dévoiement  spécial  per¬
+siste.  Je  regarde  l’emploi  de  ce  genre  de  moyens  comme  bien  supé¬
+rieur  aux  resserrons  de  toute  espèce,  aux  opiacés  dont  on  bourre  les
+malades,  et  qui,  dans  beaucoup  de  cas,  doivent  être  une  des  causes
+productrices  de  cet  état  somnolent,  qui,  sans  le  moindre  dérangement
+mental  et  sans  la  moindre  douleur,  conduisent  le  pauvre  patient  à  -une
+Sort  douce,  mais  inévitable,  pourvu  qu’il  soit  un  peu  marqué.  On  a
+dmné,  suivant  moi,  bien  improprement  le  nom  de  typhoïde  h  cette
+trfte  conséquence  du  choléra  ;  je  crois  que  cela  tient  à  ce  qu’aujour-
+d’hd  les  maladies  typhoïdes  ont  remplacé  la  fameuse  gastro-entérite  qui
+devant  presque  invisible.  Le  nom  de  congestion  cérébrale  ne  me  paraît
+pas  bi  convenir  davantage,  d’autant  plus  qu’il  tendàexciter  la  disposition
+encore  si  grande  actuellement  à  ne  voir  dans  la  maladie  qu’accumula-
+tion  sanguine,  èt  à  faire  mettre  en  usage,  dans  ce  cas,  des  déperditions
+de  sang  qui  m’ont  toujours  semblé  hâter  la  fin  du  malade.  Je  crois  que
+si  on  vent  bien  y  réfléchir,  on  ne  verra  là  qu’un  épuisement  organique,
+suite  des  efforts  impuissans  de  la  nature  contre  une  dose  toxique  trop
+forte  du  mai  indien.
+  * En  résumé,  je  ne  crois  pas  qu’il  y  ait,  parmi  les  ntbyens  conseillés
+dans  la  diarrhée  cholériforme,  qu’elle  ne  doive  pas  aller  jusqu’au  cho¬
+léra,  ou  qu’elle  soit  le  prodrôme  de  ce  dernier,  de  médications  plus
+actives  que  les  évacuans,  et  surtout  les  purgatifs  salins,  qui  ont  parti-
+culièçement  pour  effet  d’amener,  dans  l'immense  majorité  des  cas,  des
+évacuations  bilieuses  ;  comme  dans  la  dysenterie,  elles  font  presque
+toujours  cesser  les  selles  sanguinolentes,  alors  même  que  les  malades
+ne  doivent  pas  toujours  guérir.
+  * Agréez,  etc.  D'  Bourgeois,  d’Étampes.
+  * (1)  J’ai  vu,  en  1849,  ce  que  je  n’avais  pas  observé  en  1832,  trois  malades  suc¬
+comber  aux  accidens  cholériques  les  plus  intenses ,  sans  avoir  vomi  une  seule  fois.
+Aussi  je  regarde,  dans  le  mémoire  cité  plus  haut,  la  diarrhée  que  je  n’ai  jamais  vue
+manquer,  comme  le  symptôme  pathognomonique  de  cette  maladie.
+=====Bibliographie=====
+  * Justin Bourgeois, [[https://archive.org/details/BIUSante_90068x1854/page/n429/mode/2up|"Traitement des affections cholériformes et médication abortive du choléra asiatique par les purgatifs salin"]], //L'Union médicale// 8/104 (1854) 426.